medicina nuclear - Uma visão geral

B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões usando baixa atividade glicolítica, saiba como no colangiocarcinoma mucinoso.

Já os mé especialmentetodos por imagem possuem um papel fundamental nãeste mal na detecçãeste dessa neoplasia, contudo também para a programação terapêutica ou oferecimento do procedimento paliativo nãeste cirúrgico em quadros do tumores irresecáveis.

O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse através melhoria dos padrões por saúde, presteza no trato para com os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.

Em global, tal procedimento é Adequado como medida paliativa em quadros de irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação pode ser similarmente identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes usando colangite ou isento condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente utilizando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratfoigia por drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.

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Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, usando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve tomar parte do diagnóstico diferencial por icterícia. A investigação precoce é importante para de que mesmo que possível realizar o tratamento da doença em tua fase inicial.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico pode ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Optou-se através realizaçãeste do drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolé especialmentedoco médio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada isento intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinaçãeste da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor do 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto de que a ressecção cirúrgica é a única opçãeste do cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão de critfoirios por irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.

Uma excelente conversa É possibilitado a valer mais do de que um punhado de exames – por cada 10 diagnósticos, 08 podem possibilitar ser resolvidos durante uma entrevista bem produzida coisa de que os recém formados só irãeste aprender usando este tempo, pois este tempo faz este Porreiro médico.

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RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação usando as estruturas adjacentes, a ser mais sensível e específica de que a TC na identificação e caracterização do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno utilizando este hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mé especialmentetodos por imagem Permite a realizaçãeste por navegue aqui punçãeste ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e tratamento Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesãeste e a realizaçãeste por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via para a realização por drenagem biliar como tratamento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório para a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Em 2010, em uma decisão estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais elevada tecnologia disponível na nossa área: PET-CT, usando início por funcionamento previsto para novembro de 2010.