Sobre medicina nuclear

O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do tratado com tua localização anatômica em relação à árvore biliar e o emprego do meio por contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliaçãeste.

Optou-se pela realizaçãeste de drenagem transparietal, com sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolé especialmentedoco médio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada desprovido intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico do colangiocarcinoma po­de ser feito pela análise citológica da bile, por esfregaçESTES do ducto acometido e de material obtido por punçãeste aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, com alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porfoim com progressão de fio guia (Figura 4).

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem vir a dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinaçãeste da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor de 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste em anos, ou mesmo por toda a vida. Portanto a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste utilizando a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o fixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, o surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já usando um período Muito mais longo da data por infecçãeste sendo possível desaparecer alguns meses após a remissão da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem por seis a 8 semanas após a infecção primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo É possibilitado a ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Isento exposição pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em destemido momento. Porfoim, este período da infecçãeste nãeste pode ser previsto (se recente ou passada) a ser qual os anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecção primária porém cerca de 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Em 2010, em uma decisão estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, com início de funcionamento previsto para novembro de 2010.

O estudo das causas DE enfermidades, a pesquisa Destes meios para combate-las, a Procura pela melhoria Destes padrões por saúdo da comunidade tornam o médico 1 profissional voltado à causa social qual é a Saúpor.

Em geral, tal procedimento é indicado como medida paliativa em quadros por irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação pode ser igualmente recomendada tais como pré-operatório em pacientes com colangite ou sem condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia de drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar os segmentos Muito mais dilatados.

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Já os mé especialmentetodos do imagem tem um papel fundamental não exclusivamente na detecçãeste dessa neoplasia, contudo também para a programação terapêutica ou oferecimento do tratamento paliativo não cirúrgico em quadros por tumores irresecáveis.

Outra Enorme vantagem desse método é a eventualidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, utilizando sensibilidade variando do 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem por stent biliar, uma vez que o presente É possibilitado a dificultar a identificaçãeste e punção faça um link da lesão.

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B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Os achados citológicos incluem células utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, utilizando MANEIRAção variável do estruturas acinares. ESTES núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura seis).

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